外周動脈疾病

關於外周動脈疾病（PAD）

外周動脈疾病（PAD）又名外周疾病，是脂肪積聚在下肢動脈中、導致下肢肌肉供血受限的一種常見狀況，這個過程亦稱為動脈粥樣硬化。

症狀

很多PAD患者並不會出現明顯的症狀。典型的症狀為走路時會出現腿痛，但休息後便可緩解，也就是「間歇性跛行」。

通常雙腿同時受到影響，但其中一條腿可能會更痛。

PAD症狀通常會慢慢浮現，並會持續一段很長時間。若症狀加速或在短期內惡化，這可能是出現嚴重問題的信號，需要立即進行治療。

其他PAD症狀包括：

  • 下肢和足部毛髮脫落
  • 下肢麻木無力
  • 腳趾甲脆弱易斷、生長緩慢
  • 下肢和足部出現久不癒合的潰瘍（開放性瘡口）
  • 下肢皮膚變色，如變得蒼白或青紫
  • 皮膚發亮
  • 男性勃起功能障礙
  • 下肢肌肉萎縮（消瘦）

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診斷

醫生一般可通過身體檢查，比較手臂和踝部的血壓診斷是否為外周動脈疾病（PAD）。

兩者血壓差異說明可能患有PAD，被稱為踝肱血壓指數(ABPI)。

此外，外周疾病的相關狀況還包括：

  • 脈搏減弱或消失
  • 肌肉萎縮或消瘦
  • 患肢明顯變青紫色
  • 對比另一側，患肢體溫降低（冰涼）
  • 腳趾甲變厚
  • 皮膚變薄、發亮，毛髮減少
  • 肢體抬高試驗（Buerger試驗）：患者平臥，抬高患肢觀察皮膚顏色變化。然後患者坐起，患肢下垂，檢查皮膚是否變紅，即出現反應性充血。Buerger試驗可評估動脈供血情況，即動脈向流經的組織提供富氧血液的能力。

額外的試驗可能包括：

  • 超聲波檢查—用超聲波繪製下肢血管影像，可檢測出現血管堵塞或狹窄的位置。
  • 血管造影—將造影劑注入手臂靜脈。CT掃描或MRI掃描可清楚看見該造影劑，從而形成詳細清晰的動脈影像。
  • 某些情況下會直接向下肢動脈注射造影劑，並使用X光生成影像。

資料來源：英國國家醫療服務體系(NHS)

外周疾病治療

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