什麼是冠狀動脈疾病?
病發的原因是什麼?

關於冠狀動脈疾病(CAD)

冠狀動脈疾病(CAD),又稱為冠心病(CHD),或簡稱心臟病,是血管內斑塊積聚、減少心臟供血而引起的心臟疾病。

最終可導致心臟病發作,造成心肌的永久性損傷。

經過日積月累,CAD可導致心肌虛弱,引發心臟衰竭和心律不整。若心臟無法有效泵血,會進一步導致身體其它部位和器官供血不足,最終出現嚴重的併發症。

放眼世界,不管對男性還是女性而言,冠狀動脈疾病都是頭號殺手。

資料來源:世界健康組織(WHO), 美國心臟病學會(AHA), webMD, 美國國立衛生研究院(NIH):國家心肺及血液研究院


冠狀動脈疾病的病因是什麼?

冠狀動脈疾病(CAD)是因動脈內斑塊聚積而引起。斑塊由膽固醇、鈣和其他物質組成,該過程稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化導致冠狀動脈變得狹窄,減少供給心臟的血液和氧氣。若冠狀動脈無法給心臟提供充足的血流,身體其他部位也會受到影響。

冠狀動脈狹窄可能導致胸痛(心絞痛)、呼吸急促或其他症狀。血管完全阻塞可引致心臟病發作。

人們應注意哪些會誘發疾病的風險因素呢?

風險因素越多,患有冠狀動脈疾病的風險越高。風險因素包括:

  • 年齡(高齡風險更大)
  • 冠心病家族史
  • 吸煙
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 超重或肥胖
  • 缺乏運動
  • 壓力
  • 攝取過量酒精
  • 高膽固醇

資料來源:WebMD美國國立衛生研究院(NIH)英國心臟基金會(BHF)


併發症

冠狀動脈疾病可誘發:

胸痛(心絞痛)的出現是因為血管變窄,心臟在需要時無法獲得充足血液,尤其是在運動時,這會引起胸痛(心絞痛)或氣促。

心臟衰竭則是由於心臟長期缺少氧氣和營養,或某次心臟病發作(但未及時就醫)造成嚴重的心肌損傷,心臟會變得虛弱,無法泵出充足的血量,滿足身體需要。該狀況稱為心臟衰竭。

心臟病發作通常出現於斑塊破裂而導致血管完全閉塞。若未能及時治療,則會出現心肌損傷。因此,有句話說「時間就是心肌」。

心律不整(心律失常)導致的心臟供血不足或心臟組織受損,可影響心臟脈衝,導致心律不正。

資料來源:梅奧診所


CAD症狀

CAD最常見的症狀:心絞痛(胸痛)。

  • 胸痛(心絞痛):心絞痛通常由精神上或身體上的壓力誘發,會出現胸悶、胸部受壓。疼痛常出現在胸部中間或偏左側,通常在休息數分鐘後便會消失。對部分患者特別是女性患者而言,該疼痛可能是短暫的、尖銳的,並放射至頸部、手臂或背部。
  • 呼吸急促:若心臟無法泵出充足血液滿足身體需要,患者可能出現呼吸急促或用力時極度疲憊的情況。
  • 心臟病發:冠狀動脈完全阻塞可引起心臟病發作。心臟病發作的典型跡象和症狀包括胸部壓迫感、肩部或手臂疼痛,有時出現呼吸急促和出汗。

相對男性而言,女性心臟病發的跡象和症狀某種程度上不太明顯,如頸部或下頜疼痛。有時心臟病發作不會出現明顯跡象或症狀。

資料來源 : 梅奧診所

冠狀動脈疾病(CAD)的診斷

若醫生懷疑患者患有CAD,他/她可能推薦患者去心內科就診。在開始進行疾病診斷測試前,醫生會評估患者的症狀、用藥史和風險因素。

常見測試包括:

  • 心電圖(ECG)
  • 運動平板試驗
  • 心臟超聲波
  • 核心肌灌注掃描
  • 電子光束斷層掃描(EBCT)
  • 磁力共振掃描(MRI)
  • 心導管檢查和冠狀動脈造影

資料來源 :WebMD

冠狀動脈造影

這是一種入侵性診斷操作,評估左側和右側冠狀動脈有否出現變窄的現象,或潛在的單支或多支血管狹窄。該檢查還會評估心臟泵血的能力。 

醫生會根據疾病的嚴重程度、患者的生理結構、病歷和其他因素而建議合適的治療方案。

資料來源 :英國國家醫療服務體系(NHS)

G-70-1666 Rev 01

冠狀動脈支架選擇